【按】本文为“魏知团队(iGOVM)”编译自美国儿科协会(AAP)。

每当发生灾难的时候,父母或其他成人都不知道应该和孩子说些什么,到底该不该分享一些信息。

美国儿科协会(AAP)鼓励父母、老师、儿童护理人员和其他经常接触孩子的人员将危机信息先行过滤,并用一种孩子能够接受、适应、应对的方式与之分享。

何处说起:所有年龄段

不管孩子多大,处于哪个育阶段,家长首先要问孩子都听到了些什么。大部分孩子不管年龄大小都会听到一些事情,询问孩子听到什么信息之后,问孩子有什么问题。

大童、青少年可能问的问题更多,会想知道更多信息,也可能从中获益。但是不管孩子多大,谈话最好保证直截了当。

避免让孩子接触画面细节及媒体报道

孩子和成人都想要有足够信息,了解正在发生的事情。一般来说,最好和孩子分享一些基本信息,而不是画面细节,或不必要的惨剧细节,所以应当避免画面信息。

让孩子远离电视、收音机、社交媒体、电脑等媒介上可能重复出现的画面和声音。

若你想让大童看新闻,可提前进行录制。这样在坐下陪孩子一起看新闻之前,你能够先浏览并进行评估。在陪孩子看新闻的时候,必要时你可以关掉、暂停,并和孩子展开讨论。

孩子一般会听取好的建议,但是你要给孩子留有自主决定的余地。比如,你可以阻止孩子看送到家的报纸,但是你无法组织他去浏览报摊上的报纸。如今大部分大童都能够通过社交媒体和其他手机应用查看新闻和图片。你要了解外面的信息,并提前和孩子沟通,为孩子可能看到听到的信息做好铺垫。

和幼童交流

现实是连4岁大的小孩都会听到大型危机事件的信息。孩子最好是从父母或护理人口中了解相关信息,而不是从其他孩子或媒体处得知。

即使很小的幼童也应获取准确的信息,你不能说得模棱两可。不要告诉孩子太多信息,直截了当的说:“在很远的地方发生了一些不好的事情,有人因此受伤了。”孩子可能不理解,这和每天因为日常原因受伤的人有什么差别,为什么会专门去说这件事情。父母要传递的潜台词是:“这些事情困扰你也很正常。我们会给你支持。”

和学龄儿童和青少年交流

询问孩子听到了什么,是否对校园枪击、社区爆炸、自然灾害甚至其他国家发生的灾难有任何疑问。你可以这么说:

“是的,在XX省XX市(这里你要告诉孩子信息,比如根据地点的远近,可以说:‘这个城市/省或国家离我们很远/挺近’)发生了一场惨剧,很多人都受伤了。警察和政府正在尽力确保这样的事情不会再发生。”

根据孩子的反应和问题,家长可进行后续进行回答。

和发育迟缓或存在障碍的儿童交流

发育迟缓或障碍的儿童的父母,应当根据孩子发育水平或能力给出相应的回答,而不是仅仅根据孩子的年龄。若您的孩子已经步入青少年,但智力与7岁儿童差不多,应当根据其发育水平给出回答。先透露少许信息。用最适当、最清楚的方式像孩子提供细节或信息。

和患有孤独症谱系障碍(ASD)的儿童交流

对患有孤独症谱系障碍(ASD)的儿童有帮助方式可能与普通儿童有所不同。比如,搂抱不能带给这类孩子很大慰藉。父母应当尝试其他能让孩子平静、宽慰的方法。应当自问:“根据孩子的个性、性格和发育能力,什么方法对他管用?”

孩子未能良好应对事件的征兆

如果孩子没能良好应对时间,家长可能会看到一些征兆,发现孩子难以适应,包括:

  • 睡眠问题: 关注孩子是否难以入眠、睡眠质量不佳;难以醒来、做噩梦或存在其他睡眠紊乱。
  • 抱怨身体不适:孩子可能会抱怨身体感到疲倦、头疼或全身不舒服。你可能发现孩子比平时吃得更多或更少。
  • 行为变化:注孩子是否有退行性行为,包括:社交退化、表现更不成熟、越来越不耐心、需要家长更多关注。以前很独立的孩子可能变得粘人。青少年可能开始纹身、喝酒或滥用药物,或改变上述行为。
  • 情绪问题:孩子过度悲伤、沮丧、焦虑或害怕

有时候很难看出来孩子的反应是对不寻常事件的典型反应,还是无法应对,可能需要专业帮助才能进行判断。若您很担心,可以和您孩子的儿科医生或精神健康专业人士或咨询师进行交流。

不要等到出现上述征兆了再想办法。尽早和孩子进行沟通,展开讨论。

本文编译自美国儿科协会(AAP)官网,编译者“igovm.com魏知团队”

何时该怀疑有过敏反应

若您的孩子出现如下症状,可能他们患有过敏症:

  • 环境过敏症或“花粉症”:反复或慢性类似感冒症状超过一或两周;或每年相同时间段内。症状包括:鼻子发痒、流涕、鼻塞、喷嚏、清嗓和眼睛发痒、流泪。
  • .哮喘:咳嗽、喷嚏、胸闷和其他呼吸道症状反复发作。咳嗽可能为独立症状;夜间或运动后症状可能加剧。
  • 湿疹:手肘和/或膝盖褶皱或颈背、臀部、手腕或脚踝处反复发生红肿、发痒、干燥、有时为鳞状皮疹。
  • 食物过敏:食用某种特定食物后立刻发生的症状,可能包括:荨麻疹、脸部或四肢肿胀、作呕、咳嗽或喘鸣、呕吐或明显腹痛。
  • 口腔变态反应综合征:一年特定时间段或食用特定食物(特别是新鲜(生)水果)后,嘴、喉咙和/或耳朵有发痒或发麻的感觉。一般,该特定食物煮熟后,则可承受。

家庭环境中常见的过敏原

  • 尘螨(寝具、装有软垫的家具和地毯和其他地方)
  • 有毛的动物(狗、猫、豚鼠、沙鼠、兔子等)
  • 害虫(蟑螂、老鼠、耗子)
  • 花粉(树木、草、杂草)
  • 霉菌和真菌(包括肉眼不可见的极小霉菌)
  • 食物(牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼和贝类)

如何控制过敏性鼻部症状

  • 各种环境过敏源可能导致鼻过敏症状,包括室内过敏源(如:尘螨、宠物、害虫等)及室外过敏源(如:花粉等)。室内外都存在霉菌,可能诱发鼻过敏症状。
  • 应进行过敏测试,确定您的孩子是否对任何环境过敏源过敏。
  • 控制过敏症状最重要的一步是避免诱发症状的过敏源。
  • 若孩子对宠物过敏,不建议养宠物。若家里养了宠物,孩子有过敏症状,唯一的办法就是将动物送养。
  • 若您的孩子对家里的害虫过敏,专业除虫、将害虫出入的小洞、裂缝密封,使用带盖的塑料容器装食物并将残留食物细心清除干净。这样能够消灭害虫,降低过敏源水平。
  • 潮湿的地方会聚集尘螨,尘螨能找到很多食物(人类皮肤鳞)。在寝具、装软垫的家具和毛毯上尘螨尤其多。装有填料的家具如床垫、弹簧床垫、枕头等应使用防过敏、拉链的套子(消灭尘螨的最低温度为130°F(54.44℃)。如您将热水器温度设置高于120°F(改温度为防止烫伤的推荐温度)时有儿童在家,需注意。
  • 若孩子多室外过敏原过敏,必要时可使用空调。同样,每天冲澡或泡澡也可帮助洗去体表及头发上的过敏原。若患者对青草花粉过敏,修剪草坪时应待在室内,并在青草花粉季节时,应避免在高杆草丛地玩耍。对霉菌过敏的儿童秋天应避免在枯叶堆中玩耍。出入室内外的宠物也可能将花粉和霉菌带入室内。

控制症状的药物

孩子的过敏治疗应由儿科医生开始,儿科医生可能将孩子转介至儿科过敏专家进行进一步的评估和治疗。

  • 抗阻胺——口服,可缓解眼睛发痒、流泪、流涕、喷嚏及皮肤发痒、荨麻疹等症状。一些抗组胺药会引起嗜睡。
  • 皮质类固醇鼻喷剂——对过敏症状控制十分有效,广泛用于消除慢性症状。儿童长期使用也很安全。必须每日使用以达到最佳效果。

过敏免疫疗法——可推荐使用免疫疗法或脱敏针缓解孩子的过敏症状。只有当患者确认过敏时,才可使用脱敏针。若未能成功避开过敏原,且药物治疗不见效,使用脱敏针治疗花粉、尘螨、猫狗皮鞋及霉菌的呼吸道过敏可帮助减缓日常服药的需要。

  • 其他疗法请询问您的医生。

湿疹控制(特异性皮炎)

  • 经常使用保湿产品(至少一天两次)很重要。
  • 类固醇乳剂很有效。使用得当的情况下,是很安全的。
  • 可推荐口服抗组胺药缓解皮肤发痒,避免抓挠。
  • 长袖睡衣也可防止夜间抓挠。
  • 儿童皮肤敏感,不宜使用含香料和除臭剂的肥皂。
  • 新衣服在穿之前要全面洗涤。避免使用织物柔顺剂。
  • 使用无染料、香料的洗涤产品。衣物、毛巾和床上用品需漂洗两遍。
  • 湿疹皮肤干可温水泡澡10-20分钟。洗完用毛巾轻拍皮肤至水干,防止揉搓刺激皮肤。然后趁皮肤还湿润时,使用足量保湿乳。
  • 一些湿疹(尤其是严重湿疹)可能与食物过敏有关(如:牛奶、鸡蛋、花生)。需进一步评估确认诱因。